שו״ת הרשב״א חלק ז · חלק שצ״ח סימן ב׳

קביעות מקום גם באמירה ב"ד ג' או ה' שלא יהיו קרובים ושיהיו שם עשרה בני אדם לפרסומי מילתא בית דין בישיבה ושניהם הוא והיא בעמידה לדעת אם זו אשת המת ואם זה הוא אחיו. להכיר אם הוא והיא גדולים לדעת אם יש שלשה חדשים שמת הבעל. לדעת אם יש סימנין ואפי' בסימן העליון די. שלא אכלה האשה. לשאול אם רוצה ליבם או לחלוץ. להקרותה מאן יבמי להקים לאחיו שם בישראל לא אבה יבמי בלא הפסקה. להקרותו לא חפצתי לקחתה. להקנות לו הנעל. לחלוץ ברגל ימין יחף. ולומר לו הוצא לך רגלך. לחבקו יפה ולקושרו ברצועות שני קשרים זה על גב זה. להסמך הוא לכותל ולהדק רגליו בקרקע. לחלוץ היא בידה הימנית בלא סיוע מהשמאלית כלל. להתיר הקשרים ולשלוף הנעל מן העקב כלו. תרוק בפניו רוק הנראה מפיה לעיני הדיינין להקרותו ככה יעשה לאיש אשר לא יבנה את בית אחיו ונקרא שמו בישראל בית חלוץ הנעל כל העומדים שם עונין חלוץ הנעל ג' פעמים: