שו״ת הרשב״א חלק ז · חלק שצ״ו סימן ו׳

יודעים אנו עדים חתומי מטה עדות ברורה שאמרה לנו מרת פלניתא בת ר' פלוני הוו עלי עדים וקנו ממני בקנין גמור מעכשיו וכתבו וחתמו עלי בכל לשון של זכות ותנו לו לר' פלוני בר פלוני להיות בידו לראיה ולזכות מחמת שרציתי ברצון נפשי ובהשלמת דעתי ומניתי אותו שליח קבלה לקבל גטי מיד בעלי ר' פלוני ממדינת פלוני בכל מקום שהוא או מיד שלוחו ומעכשיו ילך ר' פלוני השליח הנזכר ויקבל לי גטי מיד בעלי ר' פלוני הנז' או מיד שלוחו ולכשיקבל ר' פלוני הנז' גטי מיד בעלי ר' פלוני הנז' או מיד שלוחו הרי הוא כאילו קבלתי אותו אנכי בידי לפי שמעכשיו עשיתי ידו כידי וקבלתו כקבלתי בכל עניני גטי הנז' ודבורו כדבורי ולא אוכל לומר לו לתקוני שדרתיך ולא לעוותי לפי שנתפייסתי בכל מה שיעשה בעניני גטי כאילו אנכי בעצמי עשיתי וכך אמרה מרת פלנית' הנז' לשליח ר' פלוני בר פלוני הנז' בפנינו. לך התקבל לי גטי מיד בעלי ר' פלוני ב"ר פלוני הנז' או מיד שלוחו ותהיה ידך כידי וקבלתך כקבלתי וכל מה שתעשה בענין גטי כאלו אנכי בעצמי עשיתי וכל זמן שתקבל לי גטי מיד בעלי ר' פלוני הנז' או מיד שלוחו הרי הוא כאלו קבלתי אותו אנכי בידי ושטר שליחות קבלה זה שריר וקיים בריא וחזק ככל שטרי שליחות קבלה העשויין בענין זה קיימין דנהיגין בישראל שתקנו חכמים מיומא דנן ולעלם דלא כאסמכתא ודלא כטופסי דשטרי בביטול כל מודעי שמסרתי ושאמסור וקנינא ממרת פלניתא בת ר' פלוני הנז' לפלוני השליח הנז' על כל מאי דכתיב ומפו' לעיל במנא דכשר למקניא ביה והיה זה בחדש פלוני שנת כך וכך למנין שאנו מונין כאן במתא פלנית וכתבנו וחתמנו ונתננו ביד ר' פלוני בר פלוני הנז' להיות בידו לראות [לראיה] ולזכות והכל שריר וקיים: